09 """"""""""""""""""""""""""""""" ２０15 年 8月 6日 星期四 编辑：邓梦玲 邮箱：[email protected] 版式：谢敏智 如何判断宝宝是否吃饱 ""# 掌握 3 个信号 丽丽 （化名） 3 个月前生下了一个可爱的宝宝， 可她总觉得自己的奶不够宝宝吃， 给宝宝添加奶 粉， 宝宝又不肯吃。 孩子到底饱没饱？ 江苏省妇幼保健院儿童保健科 医师李婧解释， 判断宝宝是否吃饱， 妈 妈 需 要 掌 握 3 个 易 于 辨 识 的 “信 号”： 1 、 宝宝吃饱会自己放开乳房， 看上去满足并有睡意； 2 、 每天的小 便次数在 6 次以上， 且颜色清亮； 3、 看宝宝的体重增长速 度 ， 3 个 月 以 下的宝宝每天增重 30-35 克； 36 个 月 每 天 增 重 20-25 克 ， 达 到 以 上的指标， 说明妈妈的母乳是足够 宝宝需要的。 还 有 不 少 妈 妈 询 问 ： “宝 宝 每 次吃完还是不停的吸， 是没吃饱的 表现吗？” 李婧解释， 吸吮是婴儿的 原始反射， 尤其是在新生儿期， 宝 宝通过吸吮乳房获得安全感， 和母 亲建立依恋关系， 不一定是饿了或 没吃饱。 对于 “母乳喂养的孩子不爱 喝 水 ”， 李婧介绍， 纯母 乳 喂 养 的 宝 宝 一般来说不需要喝水， 母乳中的水分 能够满足宝宝的水分需求。 如果觉得 宝宝的便便有些干燥， 可以把喂水时 间选择在宝宝肚子饿时， 或者宝宝睡 得迷迷糊糊的时候， 但切忌在宝宝喝 的白开水中加糖或蜂蜜。 特别提醒 广 大 父 母 ： 每 位 宝 宝 从出生起都有一本儿童保健手册， 里面附有儿童生长发育 曲线 图 ， 家 长可以在每次体检后将宝宝体重、 身长标注在图上， 绘制宝 宝 的 生 长 曲线。 如出 现生长曲线平缓 甚 至 下 降， 就要怀疑宝宝能量摄入不足。 张昱 """"""""""""""""""""""""""""""""$ ■ 喂 养 宝 典 育儿宝典 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%$ “智力落后” 需早期干预 长期以来， 由于人们对智力落 后症状的产生原因不了解， 民间往 往用宗教或迷信的观点去解释， 多 以冷漠甚至残暴的态度对待这些智 力落后者， 并给他们安上了 “低能 儿”、 “傻子”、 “呆子”、 “白痴” 等贬 义 的 名 称 ， 歧 视 他 们 ； 其 实 ， 这是完全错误的行为。 智力落后者泛指智力落后于 （或 低 于 ） 正 常 同 龄 人 的 人 。 智 力 落后是由诸多不同病因导致人中枢 神经系统的结构受到损伤， 或发生 停滞。 有产前因素， 包括染色体异 常、 代谢性异常， 也可能母体孕期 药物影响、 患风疹、 情绪压抑、 内 分泌异常、 酗酒和抽烟、 辐射影响 等。 产时因素包括窒息、 早产、 低 体重。 产后因素包括新生儿溶血 病、 颅脑外伤、 中毒、 工业污染 等。 智力落后的患儿他的认知水平 是可以通过后天的康复训练得以提 高的， 康复训练越久， 孩子的智力 水平也会随之提高的。 孩子不幸患 上了智力低下病， 家长应该及时带 孩子进行治疗， 越早治疗， 孩子康 复的几率就越大。 早期干预可以预防孩子智力落 后。 孩子出生后开始视听刺激， 在 小儿觉 醒 时 给 看 鲜 艳 色 彩 的 玩 具 ， 听摇动玩具的响声， 经常和小儿对 视和说话， 促进亲子间感情交流。 1-2 岁 以 训 练 语 言 和 协 调 动 作 为 主。 通过讲故事和游戏等激发小儿 好奇心和自信心， 培养独立能力、 毅力和勇敢等优良性格。 湖南省儿童医院 邹育庭 避免腹泻 减少孩子肠套叠 肠套叠在小儿外科较为常见， 指的是某段肠 管进入到了临近的 肠 腔内引起肠道梗阻的 现象。 婴 幼 儿 肠套叠发病年龄多在 1 岁以下， 59 个月乳儿的发病率最高， 多发生 在添加辅食或 断奶时， 由肠功 能 紊 乱导致的， 治疗不及时引 发严 重 并 发症。 以下小方法可以帮助预 防 婴 幼儿肠套叠。 首先当婴儿到 了 添 加 辅 食 的 阶 段， 应注意按照循序渐进的原则， 不能操之过急。 添加一种 新的 辅 食 之前要确定宝宝已对前期添加的 辅 食已完全适应， 新的辅食一 般 需 要 的适应期为 5-7 天， 避免同时添加 多种新食物。 在为婴儿添加 食 物 的 量 应 当 适 当控制， 遵循 从少到多的原则 逐 渐 增多； 还应当遵循从稀到稠的原 则， 应当以米汤开始， 其 后 逐 渐 变 为米糊、 米粥， 应 从 流 质 、 半 流 质 进而导致半固 体流食， 让 婴 儿 肠 道 有充足的适应时间。 炎热的 夏 季 或 孩 子 身 体 感 到 不 适时应避免 为其添加新 的 辅 食 ， 这 段时间孩子的食欲下 降导 致 适 应 能 力较差， 此时加入新的 辅 食 将 会 导 致肠胃不适可能引起 肠 套 叠 ， 因 此 要根据宝宝的具体情况添加辅食。 此外 ， 预 防 宝 宝 肠 套 叠 的 有 效 方法是避免宝 宝腹泻， 父 母 应 多 留 意天气变化适时为宝宝增减衣物， 日常饮食应科学喂养避免过饥过 饱， 同时宝宝睡觉时 要 保 护 好 宝 宝 小肚子。 当孩子出现因疼痛不停哭啼、 呕吐、 暗红色果 酱样便 以 及 腹 部 可 触及明显包块时， 说明 孩 子 出 现 了 肠套叠， 需紧急送医治疗。 湖南省儿童医院 陈立健 最近一项调查研究发现： 每日睡眠时间小于 9 个小时， 孩子在注意力、 自觉性、 学科 综合成绩等方面普遍差于睡眠 充足的孩子。 还有说法， 睡眠 不足的孩子性格会差， 而且影 响身高。 确实， 睡眠对婴儿的智力 发育作用重大； 科学研究发 现， 婴儿在熟睡之后， 脑部血 液流量明显增加， 因此睡眠还 可以促进脑蛋白质的合成及婴 儿智力的发育。 宝宝如果睡得 很好， 醒来时精神也会好， 白 天就能接收更多的信息； 如果 他睡得不好， 醒来时状态不 好， 不易接受周围的事物。 那么， 如何判断宝宝睡眠 是否充足？ 怎么保证孩子的睡 眠时间？ 不同的婴儿睡眠固定时间 有很大的差异。 如果有些小儿 不能睡那么多时间， 但在醒来 时精神很好， 反应灵敏， 生长 正常， 智力发育和同龄儿相 仿， 食欲好， 不用担心他睡眠 不足。 要让孩子睡得沉、 睡得 香， 就要为孩子创造一个良好 的睡眠环境： 室内安静无噪 音。 临睡前， 不要让孩子玩得 过度兴奋。 父母应严格注意孩 子的睡眠时间， 让孩子早睡早 起， 每天都必须在 9 点以前上 床睡觉。 另外， 孩子和大人一样， 也会有紧张、 困惑等压力， 从 而影响到睡眠。 家长应帮助孩 子， 敦促孩子参加体育锻炼； 给孩子音乐熏陶； 教给孩子一 些放松的技巧； 临睡前洗个热 水澡等等， 这些都有助孩子放 松情绪、 舒缓神经， 从而拥有 香甜的睡眠。 湖南省儿童医院 张娟 科学喂养防新生儿出血症 新生儿出血症主要是由于新生 儿体内缺乏维生素 K 引起的， 维生 素 K 具有帮助身体凝血的功能， 若 是缺乏将导致新生儿皮肤或者肠胃 表面出现轻微的出血现象。 那么该 怎么科学预防和护理新生儿出血症 呢？ 首先， 孕期要加强营养供应， 在妊娠晚期多吃一些水果和蔬菜以 增加对维生素 K 的摄入。 如果孕妇 患有肝胆病、 妊娠期用过维生素抑 制剂或预计早产的孕妇可在临产前 注射维生素 K 提高胎儿的储备量， 新生儿出生后也可适量注射。 新生儿患有出血症， 应尽量让 其卧床休息， 一般的治疗、 护理操 作应当集中进行， 减少搬动孩子的 身体防止出血加重。 同时若局部出 血则应注意用压迫止血法， 可用 冰 袋冷敷使得血管收缩止血。 如果特 殊部位， 比如脐带等部位出血， 则 在止血后要重新消毒并包扎。 对于出血症患儿应做到早期喂 养 ， 在 出 生 1-2 小 时 内 喂 一 些 糖 水， 4-6 小时即可以喂 母 乳 ； 如 果 吞咽能力较好也可以直接喂母乳。 及早喂养可以帮助新生儿肠道内菌 群形成， 可促进体内维生素 K 的合 成， 让其尽早脱离出血症困扰。 同时， 在做好以上几步的同时 要多注意观察新生儿身体状况并作 好记录。 需要观察记录的有： 精神 状态、 反应力、 面色等 ； 另外， 要 检查呕吐物、 排泄物中有无出血现 象以及大小便的颜色、 数量等。 还 要重点观察出血部位的情况， 如果 出现异常及时通知医生， 做好治疗 准备。 湖南省儿童医院 周茉