过去 250 年人类社会的十大疫情 摘要 8 月 3 日，世卫组织总干事谭德塞表示，在过去 250 年人类社会 共发生过十次疫情大流行，新冠疫情是第一个由冠状病毒引起的全球 大流行。新冠疫情是“百年一遇”的健康危机，其传播性强、杀伤力 大，对人类的影响将持续几十年。 疾病和传染病流行对人类文明产生了深刻而全面的影响，本文对 过去 250 年里人类社会发生过的十大疫情事件做了全面的整理，部分 资料摘录自百度百科和新闻报道。 关键词：十大疫情，过去 250 年，新冠疫情 1 目录 一、 天花....................................................................................................3 二、 第三次鼠疫....................................................................................... 3 三、 霍乱....................................................................................................4 四、 流感....................................................................................................5 1） 西班牙大流感............................................................................... 5 2） 亚洲流感....................................................................................... 5 3） 俄国流感....................................................................................... 6 4） 香港流感....................................................................................... 6 五、1793 年费城黄热病............................................................................ 6 六、西尼罗河热......................................................................................... 6 七、脊髓灰质炎病毒疫情......................................................................... 7 八、埃博拉疫情......................................................................................... 8 九、寨卡疫情............................................................................................. 9 十、SARS 非典疫情................................................................................ 11 过去 250 年间大事记............................................................................... 13 参考文献....................................................................................................14 2 一、天花 17、18 世纪天花在西半球肆虐，当时欧洲的天花病死率为 10%，而美洲高 达 90%。在公元 16-18 世纪的亚洲，每年大约有 80 万人死于天花。仅仅就 18 世 纪的 100 年间，欧洲死于天花的人数高达 1.5 亿。 在 18 世纪的欧洲，每年有 40 万人死于天花，幸存者中有三分之一失明。1 天花（small pox）是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，痊愈后可获 终生免疫。天花病毒外观呈砖形，约 200 纳米×300 纳米，抵抗力较强，能对抗 干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。 该病毒主要经呼吸道黏膜侵入人体，通过飞沫吸入或直接接触而传染。主要 为严重毒血症状（寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高 时可出现惊厥、昏迷）、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、 脱痂，遗留痘疤。天花来势凶猛，发展迅速，对未免疫人群感染后 15～20 天内 致死率高达 30%。 感染天花的患者必须严格隔离直至痊愈，隔离时间不得少于发病 40 日。其 衣物、用具、呼吸道分泌物、疱疹渗出物需要严格消毒，与患者接触的人员应该 立即种痘。 二、第三次鼠疫 人类曾经发生过三次世界鼠疫大流行，造成了巨大的灾难。第一次是公元 6 世纪，鼠疫从地中海地区传入欧洲，死亡约 1 亿人；第二次是公元 14 世纪，鼠 疫波及欧洲、亚洲和非洲，仅欧洲死亡人数就达到 2500 万人，占当时欧洲总人 口的 1/4；第三次是公元 19 世纪至 20 世纪中叶，鼠疫起源于我国云南（1855 年）， 波及亚洲、欧洲、大洋洲、美洲和非洲的 60 多个国家，虽然涉及范围超过前两 次，但是由于及时有效控制，死亡人数低于前两次，但也达到 1500 万人。2 引起鼠疫的鼠疫杆菌直到 1894 年方被发现，而感染鼠疫的啮齿动物(如鼠类) 由蚤叮咬传染给人，这个经由鼠类、蚤类传染的途径也迟至 1898 年方大白于天 下。 （一）传染源 3 传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、 野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。 （二）传播途径 1）鼠蚤叮咬传播：鼠蚤叮咬是主要的传播途径，由此可将动物身上的病原 体（鼠疫耶尔森菌）传播给人，形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式；2）呼吸 道感染：病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌，可经呼吸道飞沫形成人际 间传播，并可造成人间鼠疫的大流行；3）经皮肤传播：接触传播。健康人破损 的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。 （三）人群易感性 人群普遍易感，无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接 触的猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免 疫力。 临床表现 根据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒 血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型，潜伏期有不同，腺鼠疫 2～8 天，肺 鼠疫数小时至 2～3 天，曾预防接种者可延至 9～12 天。 三、霍乱 弧菌甚至可引起食物脱水或霍乱。历史上共发生 7 次霍乱大流行，其中第 5 次和第 6 次最为严重。 第五次霍乱大流行于 1881 年开始于印度，并迅速传播到欧洲、中国、日本 和南美。1884 年，意大利那不勒斯有 5000 多名居民死亡；1885 年，西班牙的瓦 伦西亚和穆尔西亚省有 60000 人死亡；1893 年至 1894 年，俄罗斯可能有 20 万 人死亡。德国汉堡，几乎有 1.5%的人口在 1892 年霍乱爆发期间死亡。这次疫情 全球估计死亡接近 100 万人，于 1896 年结束。 霍乱第六次大流行从 1899 年持续到 1923 年，在印度、阿拉伯半岛和北非沿 岸尤其致命。1918 年至 1919 年间，超过 50 万印度人死于霍乱。埃及在三个月 的时间里就有 3.4 万多人死亡。麦加被称为霍乱从东到西传播的“中转站”，在 1907 年至 1908 年的朝圣期间，有 2 万多名朝圣者死于霍乱。俄罗斯也受到第六 4 次霍乱大流行的严重打击，在 20 世纪的前 25 年中，有 50 多万人死于霍乱。这 次疫情也传播到欧洲，意大利、希腊、土耳其和巴尔干半岛的广大地区受到严重 影响。据估计此次疫情死亡 150 万人。 四、流感 1）西班牙大流感 1918 年爆发的西班牙大流感，其实最先发生在美国。这次大流感主要是由 类似于 H1N1 流感病毒引起的，疫情分为三个阶段。第一阶段从 1918 年 3 月 4 日美国堪萨斯州的一处军营发生流感开始，一般比较温和。这些病人经历了典型 的流感症状，如发冷、发烧和疲劳，通常几天后就痊愈了，报告的死亡人数也很 低。当时正处第一次世界大战，美国派兵支援协约国作战，流感迅速传播到欧洲， 并且在世界各地作战的军队助长了病毒的传播，最终传播到世界各地。当年 8 月，具有高度致死性的流感来势凶猛，疫情进入第二阶段，感染者在出现症状的 几小时或几天内死亡，他们的皮肤变蓝，肺部充满液体，导致窒息。1919 年冬 季，流感进入第三阶段，致死率有所下降。到 1920 年春天时，流感悄无声息的 消失了。之所以叫西班牙大流感，因为当时处于第一次世界大战，各交战国都封 锁消息，严禁讨论流感。而西班牙属于中立国，在国内讨论激烈，并且感染人数 多达 800 万，连国王都感染了，所以其它国家都称为西班牙流感。1918 年流感 的一个不同寻常的方面是，它袭击了许多健康的年轻人；以美军为例，美国 40% 的海军感染了流感，36%的陆军感染了流感，死于流感的美国士兵比死于战争的 美国士兵还要多。大流感使世界大战提前结束。1918 年的西班牙大流感是历史 上最致命的一次流感，全球约有 5 亿人感染，约占全球人口的三分之一，由于没 有有效的药物和疫苗来治疗，最终造成约 2000 万至 5000 万人死亡。 2）亚洲流感 1957 年 2 月亚洲流感首先在贵州爆发，4 月传到香港，夏天传到美国，11 月左右传到英国等欧洲国家，最终在全世界爆发。亚洲流感由 H2N2 亚型流感病 毒引起，该病毒是一种重组毒株，起源于禽流感和人流感病毒毒株。一些感染者 只出现轻微症状，如咳嗽和轻微发烧，而另一些人则出现危及生命的并发症，如 肺炎。疫情爆发后 H2N2 病毒疫苗迅速被研发出来，加上治疗继发性感染抗生素 5